继发性和原发性痛经的确诊通常需要通过腹部超声检查、宫腔镜检查、内分泌检查、子宫输卵管造影、盆腔磁共振成像等医学检查来明确诊断。如果痛经症状严重或伴有其他异常情况，建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性的影像学检查方法，可以观察到子宫和附件的情况。患者需要排空膀胱后平卧于检查床上，医生会在下腹部涂抹耦合剂并使用高频探头扫描整个盆腔区域。
2.宫腔镜检查
宫腔镜检查能够直接观察子宫内膜、宫颈管及宫腔情况，对于诊断原发性痛经有重要意义。
此为微创手术，在全身麻醉或局部麻醉下将带有微型摄像头的细长器械插入阴道和宫颈口进入子宫内部进行观察。
3.内分泌检查
内分泌检查通过检测体内雌激素、孕酮等激素水平来判断是否存在激素失衡导致的痛经。通常包括抽血化验以及基础体温测量两种方式。抽血化验一般在月经周期的不同阶段采集血液样本；而基础体温测量则需连续记录每日清晨起床后的体温变化曲线图。
4.子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是将造影剂注入子宫和输卵管，以评估其通畅情况的一种技术手段。在放射科进行，通常采用仰卧位姿势，医生会将一根细软导管插入宫颈口，然后缓缓推注造影剂至预定量。
5.盆腔磁共振成像
盆腔磁共振成像是利用磁场与电波共同作用对人体进行断层扫描的一种无辐射检查方法，可显示盆腔器官结构异常。患者躺在专用床上接受扫描，在平静呼吸状态下完成图像采集过程。
以上各项检查均应在非经期进行，以免影响结果准确性。建议患者提前预约，并按医嘱做好相关准备，如禁食、清洁外阴等。
