孕妇小腿皮肤瘙痒可能是由妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、荨麻疹、接触性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症
由于雌激素水平升高导致肝脏代谢异常，胆汁酸排泄受阻，引起胆汁淤积。胆盐刺激中枢神经反射性出现瘙痒，通常发生在夜间或饭后。患者可在医生指导下使用维生素K3进行治疗，可以起到一定的止痒效果。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者的血糖控制不佳时，会导致皮肤微循环障碍，从而引起皮肤干燥、瘙痒等症状。患者需要遵医嘱口服胰岛素制剂来控制血糖，如门冬胰岛素50R注射液、地特胰岛素注射液等药物进行缓解。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会引起全身小血管痉挛和缺血缺氧，进而导致皮肤黏膜毛细血管通透性的增加，使组织水肿和液体渗出，引起皮肤瘙痒的症状。患者可遵照医生的意见服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降血压药物进行调理。
4.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，表现为大小不等的风团，伴有瘙痒。患者可以在医生指导下局部涂抹炉甘石洗剂、复方醋酸氯己定酊等药物进行止痒处理。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，常伴有瘙痒。患者需遵从医生的建议通过口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等药物缓解不适症状。
针对孕期小腿皮肤瘙痒的情况，建议定期进行血糖监测以及血脂检测，以评估是否存在高脂血症等问题。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用可能引起过敏的护肤品，保证充足的休息时间，有利于减少不适症状的发生。
