自发性食管破裂的症状包括胸痛、上腹痛、吞咽困难、呕血和急性呼吸困难，这些症状可能表明食管结构的损伤，需紧急医疗干预。

1.胸痛

自发性食管破裂时，由于食管壁的压力突然增加导致组织损伤和炎症反应，这些因素会刺激神经末梢并引发胸痛。

胸痛通常位于胸骨后部或肩胛间区域，可能伴有放射至颈部或耳朵。

2.上腹痛

当自发性食管破裂发生时，胃内容物可能会流入纵隔，导致上腹部疼痛。上腹痛可能集中在剑突下或肋弓下方，有时可向背部放射。

3.吞咽困难

自发性食管破裂会导致食管狭窄或痉挛，使食物通过困难，从而出现吞咽困难的症状。吞咽困难可能表现为持续性的或阵发性的，严重程度不一，可能伴随有呕吐感或食物反流。

4.呕血

呕血是由于食管破裂处血管破裂出血所致，血液经口腔排出形成呕血。呕血通常发生在剧烈呕吐或咳嗽之后，颜色可能是鲜红、暗红或带有血凝块。

5.急性呼吸困难

如果破裂口较大或者气体进入纵隔，会引起纵隔气肿或食管周围气肿，压迫肺部导致呼吸困难。呼吸困难可能突然发生，伴随着喘息、咳嗽或胸部紧迫感。

针对自发性食管破裂，建议进行胸部X线片、CT扫描或MRI以评估食管结构。治疗措施包括禁食、胃肠减压以及抗生素预防感染。患者应避免进食固体食物，尤其是难以咀嚼的食物，以免加重食管裂孔压力，延缓愈合过程。