胆总管结石的保守治疗可以遵医嘱使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、曲匹布通、山莨菪碱、阿托品等药物进行治疗。由于胆总管结石可能引起严重并发症,建议及时就医以获得专业治疗指导。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆固醇性胆石症的溶石治疗。该药物能促进胆汁分泌,降低胆汁中胆固醇的饱和度,从而起到溶石的作用。肝功能不全者慎用本品。
另外,妊娠期及哺乳期妇女应权衡利弊后使用。
2.鹅去氧胆酸
鹅去氧胆酸适用于胆色素结石和混合性结石的溶石治疗。此药物具有调节胆汁浓度、溶解胆石的作用。建议患者空腹服用以增加吸收效果。对于有严重溃疡病史的患者需谨慎使用。
3.曲匹布通
曲匹布通用于缓解胆绞痛发作时的症状。其能够松弛Oddi括约肌,解除痉挛状态,达到止痛的目的。对本品过敏者禁用。此外,60岁以上老人应在医师指导下使用。
4.山莨菪碱
山莨菪碱可作为解痉剂用于胆绞痛发作时的辅助治疗。该药物能阻断M胆碱受体,抑制乙酰胆碱引起的平滑肌收缩,减轻疼痛。早产儿、新生儿禁用。孕妇、哺乳期妇女禁用。老年人长期应用需注意可能出现排尿困难等副作用。
5.阿托品
阿托品可以用于胆绞痛发作时的辅助治疗。它是一种抗胆碱药,能阻断M胆碱受体,解除平滑肌痉挛,从而缓解疼痛。不宜与中枢神经抑制药合用。另外,哺乳期妇女应遵医嘱使用。
以上药物均需要在医生指导下进行使用,以免出现不良反应。在保守治疗期间,患者应注意饮食调整,避免高脂食物,多喝水,保持规律的生活作息,有助于促进病情恢复。