老是想小便并伴有刺痛感可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致尿路感染或刺激，从而引起尿频和尿痛的症状。建议患者及时就医，进行相关检查和治疗。

1.尿道炎

尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿频、尿急和排尿时疼痛。因为炎症刺激尿道黏膜，导致其敏感性增加。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染，减轻不适症状。

2.膀胱炎

膀胱炎由细菌入侵泌尿系统引起，由于炎症因子刺激膀胱壁，使膀胱平滑肌收缩力增强，进而出现尿频、尿急等症状。针对此病症，通常建议遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等抗感染药物进行治疗。

3.前列腺炎

前列腺炎多由病原体感染所致，可导致尿频、尿急以及盆腔区域疼痛。因为炎症因子刺激前列腺组织，使其充血水肿，压迫尿道。患者可以按医嘱口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。

4.输尿管下段结石

输尿管下段结石移动时可能摩擦输尿管壁，引起局部损伤和炎症反应，从而导致尿频、尿急、腰腹部绞痛的症状发生。对于较小的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式来处理。

5.膀胱结核

膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核分枝杆菌侵犯膀胱壁时，会引起膀胱肌肉痉挛和炎症反应，导致尿频、尿急和尿痛的发生。膀胱结核需要遵循医嘱接受抗结核治疗，例如利福平、异烟肼等药物。

日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，以减少尿路感染的风险。建议定期进行尿液分析和尿培养，以便及时发现并处理潜在的问题。