肾衰竭可能会导致下肢积液。

肾衰竭时，体内水分潴留，可能引起水肿，而下肢处于低位，容易形成积液。此外，肾衰竭常伴随高血压、心力衰竭等疾病，这些因素进一步增加下肢积液的风险。因此，对于存在肾衰竭的患者，应密切监测下肢积液的情况，并及时处理。

肾衰竭可能导致下肢积液，但并不排除其他原因，如长期卧床引起的淋巴回流受阻或静脉血栓形成。

在诊断肾衰竭的过程中，应注意观察患者的尿量变化以及是否有浮肿等症状，以早期发现下肢积液的问题。