挤压综合征的诊断需考虑尿量减少、肌肉疼痛、水肿、血尿、肌红蛋白尿等症状,这些症状可能表明肾功能损害,应立即就医。
1.尿量减少
尿量减少可能是因为肾功能受损导致水分潴留。尿量减少可能导致电解质紊乱和液体平衡失调。
2.肌肉疼痛
挤压综合征中,由于肌肉组织受到压迫,血液循环受阻,导致肌肉缺氧和代谢产物积累,从而引发疼痛。肌肉疼痛通常发生在受伤或受压的肢体,严重时可影响日常活动。
3.水肿
当肌肉损伤后,局部毛细血管通透性增加,血液中的蛋白质会渗出到组织间隙中,使组织液渗透压降低而吸引更多的水分进入,进而形成水肿。水肿一般出现在受伤或受压的肢体,长时间站立或坐立不动可能会加重水肿。
4.血尿
血尿可能是由于挤压伤导致肾小球内压力增高,使肾小球基底膜破裂,红细胞漏出至尿液中所致。血尿通常表现为尿液颜色变深或带有红色,严重程度不一,可能伴有腰痛或腹部不适。
5.肌红蛋白尿
挤压综合征中,受损肌肉中的肌红蛋白进入血液循环,随着尿液排出体外,形成肌红蛋白尿。肌红蛋白尿通常在运动后出现,尿液呈粉红色或棕色,可能伴随酱油色尿液。
针对挤压综合征的症状,可以进行尿常规、生化指标检测等实验室检查。患者可在医生指导下使用呋塞米、甘露醇等药物促进排尿,也可遵医嘱使用维生素C、依达拉奉等抗氧化剂保护肾脏。注意监测尿量和电解质平衡,避免进一步损伤,保持充足的休息,同时预防感染。