冠心病患者可以适量饮酒，但不建议大量饮酒。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，或者发生了冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛等情况导致，患者会出现胸闷、胸痛、心慌、气短等症状，此类患者能适量饮酒，但不建议大量饮酒，否则可能会加重病情。

1、增加血液流速：酒精可以使交感神经兴奋，引起心率增快，增加心肌耗氧量，从而加重冠心病患者的胸闷、胸痛等症状，所以冠心病患者可以适量饮酒;

2、扩张血管：酒精进入人体后会引起交感神经兴奋，导致血液循环加快，可能会加重心肌缺血的情况，导致心肌缺血的面积增加，从而加重心肌缺血，加重冠心病患者胸闷、胸痛等症状，因此冠心病患者不能大量饮酒;

3、诱发心绞痛：如果冠心病患者大量饮酒，可能会诱发心绞痛，饮酒后可能会出现胸骨后疼痛，甚至是心前区压榨性疼痛，严重时可能会伴有濒死感，因此冠心病患者不能大量饮酒;

4、诱发心肌梗死：如果冠心病患者大量饮酒，可能会诱发心肌梗死，是由于酒精进入人体后会引起交感神经兴奋，心脏的冠状动脉出现病变，导致心肌缺血、缺氧，此时患者可能会出现心律失常、心力衰竭，甚至猝死等情况，严重时会危及生命。

冠心病患者要低盐、低脂饮食，并戒烟、限酒，坚持运动，控制体重，同时要保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。当冠心病患者出现胸闷、胸痛、心慌等症状时，应及时到医院就诊，可以通过心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉CTA等检查明确诊断。