门脉高压巨脾可采取脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底-食管下段曲张静脉硬化剂注射、经皮经肝曲张静脉栓塞等治疗措施。
1.脾脏切除术
脾脏切除术通过手术直接去除增大的脾脏,减轻门脉高压。此方法适用于巨脾引起严重症状如贫血、血小板减少等。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下将一根细导管插入颈静脉,经过右心房进入肝静脉,然后在肝内建立一条新的血管通路,以减轻门脉高压。
该手术主要用于缓解门脉高压引起的并发症,如腹水、消化道出血等。
3.胃底-食管下段曲张静脉硬化剂注射
胃底-食管下段曲张静脉硬化剂注射使用非吸收性物质如酒精注入曲张静脉使其闭塞,从而预防出血。该方法适合于预防急性曲张静脉破裂出血。
4.经皮经肝曲张静脉栓塞
经皮经肝曲张静脉栓塞是采用影像引导下微导管至目标血管内部后释放栓塞材料阻断异常交通的方法。主要针对无法耐受手术或者存在手术禁忌证患者的急性上消化道出血情况。
患者应定期复查超声检查以及血常规、凝血功能等实验室检查,监测病情变化。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物,避免辛辣刺激性及硬质食品,以免加重脾脏负担。