输血并发症包括溶血反应、发热反应、过敏反应、出血倾向和感染传播,这些症状可能表明血液不兼容或其他问题,需紧急医疗干预。
1.溶血反应
当输入的血液与患者自身的血型不匹配时,会导致红细胞破坏加速,释放出大量的胆红素和其他代谢产物,进而引发溶血反应。溶血反应通常发生在输入的血液中,也可见于周围静脉注射部位。
2.发热反应
由于免疫系统对输入的异体白细胞产生免疫应答,导致炎症反应和体温调节中枢紊乱,从而引起发热反应。
发热反应可能伴随头痛、寒战等症状,在输注过程中或结束后出现。
3.过敏反应
主要是由于患者对输入的血液成分产生过敏反应,导致组胺等介质释放,引起血管扩张和通透性增加,从而引发过敏反应。过敏反应可发生于任何部位,但常见于四肢远端、面部等处。
4.出血倾向
可能是由于输入的血液中含有异常凝血因子或者患者自身存在凝血功能障碍,导致凝血过程受阻,引起出血倾向。出血倾向可能导致皮肤黏膜瘀点、瘀斑等,严重者可能出现呕血、咯血等情况。
5.感染传播
如果使用的血液未经严格检测或从感染者体内采集,则可能会将病原体如乙肝病毒、艾滋病毒等传染给接受者,引发感染。感染传播的风险取决于血液来源的质量控制,接受者的易感程度以及是否采取了预防措施。
针对输血相关并发症,建议进行全血细胞计数、血生化检查以及特定的交叉配型试验来评估患者的免疫状态。治疗措施需根据具体并发症而定,例如,溶血反应可能需要停止输血并给予补液和肾上腺皮质激素治疗;而感染传播则需遵循严格的无菌操作原则,并考虑使用经过筛查的安全血液产品。患者在接受输血前后应注意保持充足的休息,避免剧烈运动,以减少不适风险。