粪瘘的主要原因有先天性肛门直肠发育不全、分娩损伤、手术并发症、外伤、炎症性疾病等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.先天性肛门直肠发育不全
由于胚胎期肛门和直肠末端未正常闭合，导致肠道内容物直接与皮肤相通，形成瘘管。可通过外科手术如肛门成形术进行矫正。
2.分娩损伤
胎儿通过盆骨时压迫直肠下端，可能导致局部组织受损，出现裂口，进而引起粪瘘的发生。
可采用非手术方法如中药坐浴、高锰酸钾溶液坐浴等缓解不适症状。
3.手术并发症
手术操作过程中对肛门周围组织造成创伤，导致其防御功能下降，易发生感染而形成瘘道。针对此类病因所致的粪瘘通常需要再次手术修复，例如经括约肌间瘘管结扎术。
4.外伤
外伤会导致肛门部位的软组织受到损伤，如果损伤比较严重，可能会使局部的血液循环受阻，从而诱发粪瘘的发生。对于外伤引起的粪瘘，可以通过挂线疗法的方式进行处理。
5.炎症性疾病
炎症反应可能破坏肛门周围的组织结构，增加发生粪瘘的风险。抗生素治疗是主要手段，如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物。患者需遵医嘱用药。
建议定期进行肛周检查以及婴儿排便评估，以早期发现并预防粪瘘的发生。必要时，可以考虑使用开塞露辅助排便，减少便秘对肛门的压力。
