慢性肾衰竭肾没萎缩时，虽然肾脏体积无明显缩小，但其功能已受到严重损害。

由于长期的原发性或继发性肾脏病，如慢性肾炎、糖尿病肾病等，导致肾脏血流量减少，肾小球硬化，肾单位受损，肾脏不能有效地清除废物和多余的水分，从而引发尿毒症。

这种情况下，虽然肾脏没有明显的萎缩，但由于其功能已经受到严重的损伤，因此会出现肾衰竭的症状。

如果患者在出现慢性肾衰竭的同时还伴有高血压，则可能会加速肾脏疾病的进展，导致肾脏进一步受损，甚至可能出现肾萎缩的现象。

面对慢性肾衰竭，应积极治疗原发病，控制血压、血糖水平，避免使用肾毒性药物，并保持健康的生活方式，以减缓病情进展。