输尿管结石拉尿不畅可能是输尿管痉挛或结石堵塞引起的尿道狭窄所致。

输尿管结石移动时会刺激输尿管壁，引发输尿管平滑肌收缩，从而导致输尿管痉挛。当输尿管发生痉挛性收缩时，会使输尿管腔变窄甚至完全闭塞，阻碍了尿液顺利通过输尿管进入膀胱，影响排尿功能，表现为拉尿不畅。

如果患者存在前列腺增生、尿路感染等疾病，也可能出现输尿管结石拉尿不畅的症状。这些疾病会导致尿道阻力增加，进一步加重排尿困难。

在处理输尿管结石引起的小便不畅时，应避免使用可能导致肾绞痛发作的药物，以免加剧症状。同时，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出，减轻排尿不适。