甲状腺肿大后手感疼痛可能是由于急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等疾病因素导致的。
上述疾病可导致甲状腺局部出现炎症或组织损伤，进而引发疼痛感。此外，这些疾病的致病机制不同，但都与免疫应答异常有关，如自身免疫性疾病中的桥本甲状腺炎，此时甲状腺功能减退，也可能表现为甲状腺肿大且触感柔软，一般无压痛。而急性化脓性甲状腺炎多由细菌感染引起，会导致甲状腺红肿热痛，形成脓肿时可有波动感。亚急性甲状腺炎则是自限性炎症过程，典型症状为颈部疼痛、发热及甲状腺区域不适，触诊时甲状腺可有结节状改变。
甲状腺肿大的手感是否疼痛可能还取决于肿胀的程度以及是否存在并发症。轻微的肿胀通常不伴有明显疼痛，但如果肿胀程度较大或伴随出血，则可能导致压迫周围神经而产生疼痛。
针对甲状腺肿大的治疗需依据其原因制定方案。在医生指导下使用药物是必要的，同时患者应注意避免摄入含碘食物，以免加重病情。
