牙髓炎伴牙龈肿胀可以遵医嘱使用镇痛药物、抗生素治疗、根管治疗、牙周清洁、拔除病变牙齿等方法来缓解。

1.镇痛药物

镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解牙龈肿胀引起的疼痛。例如，可使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。对于急性发作期的轻度至中度牙髓炎患者。

但不宜长期大量使用以避免耐药性和副作用。

2.抗生素治疗

抗生素治疗旨在消除感染源，减轻炎症反应。常用药物包括阿莫西林、克林霉素等。适用于伴有细菌感染且无法立即进行根管治疗的情况。需遵医嘱合理用药，不可随意停药。

3.根管治疗

根管治疗是移除受感染或坏死的牙髓组织，并填充根管系统以防再次感染的一种手术。其通过清除感染源来控制炎症。主要针对因外伤导致牙髓暴露引起牙龈肿胀的患者。在专业医生的操作下完成。

4.牙周清洁

牙周清洁涉及去除牙菌斑和结石，改善口腔卫生状况，减少刺激因子对牙龈的影响。适合于预防性护理或轻微至中度牙周病所致的牙龈肿胀。需要定期进行，通常每6个月一次。

5.拔除病变牙齿

拔除病变牙齿是彻底解决由于龋齿或其他原因导致的牙髓炎的方法之一。如果上述保守治疗无效或者患者无保留价值时可以考虑拔除。术后需要注意休息及口腔卫生维护。

建议患者在医师指导下根据具体情况选择合适的治疗方法，在治疗期间应保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以免加重牙龈肿胀症状。