门静脉高压症伴随脾功能亢进的原因包括血小板减少、白细胞减少、红细胞减少、凝血因子缺乏以及纤维蛋白原降低等。这些变化导致脾脏功能增强，从而引起脾脏肿大和脾功能亢进。
1.血小板减少
由于肝硬化导致脾脏肿大和脾索增生，使巨噬细胞和髓样树突状细胞过度活跃，从而破坏并清除血液中的血小板，引起血小板计数下降。对于血小板减少引起的脾功能亢进，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、地塞米松等。
2.白细胞减少
因为脾脏是人体中重要的免疫器官，当出现门脉高压时会导致脾脏充血水肿，进而影响其正常的免疫功能，使其对白细胞产生杀伤作用，造成白细胞数量减少。患者可遵照医生的意见服用环孢素软胶囊、甲泼尼龙片等药物来改善病情。
3.红细胞减少
脾脏具有储存和过滤血液的功能，在门静脉高压症时，脾脏会肿大，导致红细胞被破坏过多，从而引起贫血。针对红细胞减少的情况，可以通过输血的方式补充红细胞，以纠正贫血状态。
4.凝血因子缺乏
凝血因子由肝脏合成，门静脉高压时会引起脾脏肿大，导致脾脏内血液循环障碍，凝血因子合成不足，从而引起凝血因子缺乏。对于凝血因子缺乏所致的出血，可以在医生指导下使用维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行止血处理。
5.纤维蛋白原降低
由于门静脉高压时脾脏增大，会加速纤维蛋白原的分解代谢，导致其浓度降低。对于纤维蛋白原低下的情况，需要及时到医院接受血小板输注以及凝血因子替代疗法。
建议定期监测血常规和凝血功能，以便及时发现和处理可能存在的血液学异常。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤，以减少出血风险。
