骨髓瘤患者的骨髓里通常会有肿瘤。

骨髓瘤是浆细胞恶性克隆增殖的一种血液系统疾病，这些异常增生的浆细胞会形成肿瘤，占据骨髓的空间，从而导致骨髓腔内压力增高，引起一系列临床症状。因此，在骨髓瘤患者的骨髓中可以检测到肿瘤细胞的存在。

在某些罕见情况下，骨髓瘤可能与其他疾病混淆，例如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等，需要进一步鉴别诊断。如果患者出现不明原因的贫血、高钙血症或肾功能损害等症状，应考虑进行骨髓穿刺和活检以确定是否存在骨髓瘤。

面对骨髓瘤这一疾病，关键是早期发现和治疗。定期体检以及关注自身症状变化，如贫血、骨折等，都有助于及时识别病情，并采取相应措施。