外阴瘙痒伴随白色针尖状病变可能与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等有关，需要及时就医进行检查以确定具体病因。

上述疾病都属于妇科常见炎症性疾病，其致病原体通过不同的途径侵入生殖道，引发局部免疫反应和组织损伤，产生异常分泌物和炎症细胞因子，这些因素会刺激外阴黏膜，导致瘙痒感。

此外，不同疾病的诊断还需结合实验室检查如涂片镜检、培养等来确认具体的致病微生物种类及药物敏感性，以便制定针对性治疗方案。

如果患者出现外阴瘙痒且伴有白色针尖大小的丘疹或斑块，则可能是外阴白斑或病毒感染引起的扁平疣所致。针对这种情况，医生可能会建议进行活检以排除恶变的可能性。

在诊断外阴瘙痒伴白点时，应避免搔抓患处以防继发感染，并保持局部清洁干燥。同时还要注意个人卫生，勤换内裤，避免穿着过于紧身的衣物摩擦患处。