房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速的区别在于心电图表现、病因、治疗方式、预后和症状控制。

1.心电图表现

房室结折返性心动过速的心电图表现为窦性P波、QRS波群正常；而房室折返性心动过速的心电图则显示有额外的异位搏动。

2.病因

房室结折返性心动过速是由于旁路传导异常导致的；而房室折返性心动过速则是由房室交界区内的两条或多条折返环路引起的。

3.治疗方式

房室结折返性心动过速通常采用射频消融术进行治疗；而房室折返性心动过速可能需要药物治疗如普罗帕酮或胺碘酮等。

4.预后

房室结折返性心动过速患者经过治疗性治疗后，一般预后良好；而房室折返性心动过速患者可能需要长期随访观察。

5.症状控制

房室结折返性心动过速的症状控制相对较好；房室折返性心动过速的症状控制可能较差，且容易复发。

在诊断这两种类型的心动过速时，应强调定期的心电图监测以及避免已知触发因素。