牙周炎不一定需要服药，具体要看病变的程度以及患者的个人反应。
牙周炎是由于长期存在的牙菌斑生物膜导致的牙周支持组织破坏，一般可通过专业洁治、刮治等非手术方式治疗，无需常规服用抗生素。但若存在深牙周袋或有系统性疾病如糖尿病时，则可能需要遵医嘱口服抗生素以控制感染。
对于重度牙周炎患者，尤其是伴有糖尿病者，在专业治疗后仍需在医师指导下使用相应的药物治疗，如甲硝唑片、替硝唑片等抗厌氧菌药物，以减少继发感染的风险。
针对牙周炎的治疗，应定期回访以监测病情变化，并保持良好的口腔卫生习惯。同时，建议避免吸烟，因为烟草中的尼古丁会减缓牙龈组织的修复过程。
