脑梗死老人临死前的征兆可能包括昏迷、瞳孔异常、呼吸困难、心律失常和血压波动，这些症状应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.昏迷
脑梗死后，大脑缺血缺氧导致神经功能障碍，严重时可引发意识丧失和昏迷。昏迷通常发生在大脑皮层下区域，这些区域负责调节觉醒状态。
2.瞳孔异常
瞳孔大小和对光反射的变化可能是颅内压增高的表现，颅内压增高是由于脑水肿和脑干受压迫所致。瞳孔异常可能涉及视神经、动眼神经等结构，这些结构受损可能导致瞳孔扩张或对光反应减弱。
3.呼吸困难
脑梗死会影响呼吸中枢的功能，导致呼吸节律不规则，从而出现呼吸困难的症状。呼吸困难通常表现为深而快速的呼吸，可能伴有喘息声，这是由于大脑中控制呼吸的区域受到损伤所引起的。
4.心律失常
脑梗死会导致心脏自主神经系统受到影响，进而影响心脏的电生理活动，诱发心律失常。心律失常可以出现在任何位置，但与脑血管病变有关的心律失常多见于窦房结及其周围组织。
5.血压波动
脑梗死会引起交感神经系统过度激活，导致儿茶酚胺类物质分泌增多，从而使血压升高；同时也会抑制迷走神经活性，使外周血管收缩，进一步加剧血压上升。血压波动可能伴随头痛、眩晕等症状，此时患者的血压可能会急剧上升，达到甚至超过200/100mmHg。
针对脑梗死患者，建议进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，以及阿司匹林肠溶片预防血小板聚集。家属应注意观察患者的生命体征，保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，确保充足休息，维持良好的睡眠质量。
