小孩骨髓瘤的早期症状可能包括血尿、贫血、腰痛、骨质破坏、肝脾肿大，如果这些症状持续存在，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。

1.血尿

骨髓瘤细胞增殖时会侵犯肾盂黏膜，导致毛细血管破裂出血，引起血尿。血尿通常发生在肾脏和输尿管，可能伴有尿频、尿急等症状。

2.贫血

骨髓瘤细胞占据正常造血空间，影响红细胞生成，从而引发贫血。

贫血会导致血液携氧能力下降，引起乏力、面色苍白等现象。

3.腰痛

骨髓瘤细胞浸润脊柱、骨盆等处会引起局部炎症反应和水肿，压迫神经根而产生持续性疼痛。这种疼痛常位于腰部，有时可向大腿后部放射。

4.骨质破坏

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活动增强，导致骨质被大量分解，形成溶骨性损害。骨质破坏常见于扁骨如肋骨、颅骨等，患者可能会出现骨折、畸形等情况。

5.肝脾肿大

骨髓瘤细胞广泛扩散并进入血液循环中，随着血液流经肝脏和脾脏时，这些癌细胞会在这些器官内增生，进而使肝脾肿大。肝脾肿大的典型体征是腹部触诊时发现肝脏和脾脏明显增大。

针对骨髓瘤的症状，可以进行血液学检查、尿液分析以及影像学检查如X线检查、CT扫描来评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免感染风险，定期复查以监测病情变化。