小孩子大便干燥一粒一粒的可能是饮食不当、水分摄入不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物中膳食纤维含量过少或者饮水量不足导致大便中的水分被过度吸收而出现干结。增加膳食纤维摄入量和适当多喝水可以改善这种情况。
2.水分摄入不足
如果儿童日常生活中饮水量较少，会导致粪便中的水分被机体重新吸收，进而引起大便干结呈球状。
适当增加孩子的饮水量，特别是早上起床后喝一杯温开水，有助于促进肠道蠕动，软化大便。
3.肠道功能紊乱
肠道功能紊乱是指各种致病因素导致的肠道运动不正常，如持续痉挛、蠕动缓慢等。这些异常可能导致食物残渣通过肠道的时间延长，水分被过度吸收，从而形成硬结的大便。可通过口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调节肠道微生态环境，缓解不适症状。
4.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，由于神经节细胞缺如导致肠道无法正常蠕动，近端肠管因为内容物积聚而扩张，远端肠管则因为缺乏刺激而蠕动减弱，这进一步加剧了近端肠管的扩张，形成恶性循环。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如腹腔镜下巨结肠治疗术。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫损伤、碘摄入量不足等原因导致的低甲状腺激素血症，可影响身体新陈代谢的速度，导致消化系统运作减慢，大便在肠道内停留时间延长，水分被吸收后变干结。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，需从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
针对小孩子的便秘问题，建议密切观察排便习惯，若长时间未排便，应及时就医。必要时，可以通过直肠指检、血常规以及甲状腺功能测定等实验室检查来评估孩子的健康状况。
