冠心病患者喘不上气的感觉，可能是多种原因所致，包括心肌供血不足、心功能不全、心绞痛急性发作等。如果患者喘不上气的症状经常出现，建议及时到医院就诊，以免贻误病情。

1、心肌供血不足：冠心病患者的冠状动脉出现病变，导致血管出现狭窄、堵塞等，造成心肌供血、供氧不足。当剧烈运动或者劳累过度时，就会导致心肌耗氧量增加，引起心肌供血不足，患者可出现胸骨后以及后背闷胀、疼痛、喘不上气等症状;

2、心功能不全：冠心病患者由于出现心肌缺血，导致心脏收缩、舒张功能出现障碍，同时还可能引起心脏的泵血功能下降，导致肺淤血、肺水肿等，引起心功能不全。此时体内的血液无法有效回流到心脏，因此患者可能会出现喘不上气的感觉，严重时还会出现端坐呼吸、水肿、喘鸣等;

3、心绞痛急性发作：冠心病患者在剧烈活动或者情绪激动时，可能会造成心肌耗氧量增加，导致心肌缺血加重，从而诱发心绞痛的急性发作，患者可出现胸痛、胸闷等症状，甚至出现呼吸困难，表现为喘不上气;

4、其他原因：如果冠心病患者合并其他疾病，如支气管哮喘、肺部感染等，也可能会出现喘不上气的感觉。如支气管哮喘的患者如果合并呼吸道感染，由于炎症的刺激，导致呼吸道分泌物增加，造成气管痉挛，就可能会出现喘不上气的感觉。