老年人脊柱侧弯一般不能自愈，需要积极治疗以控制病情发展。

老年人脊柱侧弯多是由于长期姿势不良、骨骼发育异常等因素导致的，如果不及时进行针对性处理，可能会导致脊柱变形程度进一步加重，甚至影响心肺功能，严重时可出现呼吸困难的情况。

因此，该疾病无法自愈，需在医生指导下使用矫形支具或进行手术矫正。

脊柱侧弯的治疗方法包括物理疗法、矫形器具和手术等，具体选择取决于弯曲角度和患者的整体健康状况。

针对脊柱侧弯的治疗应由专业医师评估后制定个性化方案，并定期监测病情变化。同时，日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，有助于减少脊柱负担，延缓病情进展。