升主动脉扩张40mm通常比较严重，需要及时治疗以防止进一步的并发症发生。

升主动脉扩张到40mm表明动脉壁已经显著增厚，超过了正常的直径范围。这种情况可能是由于长期的高血压或其他心血管疾病引起的，如果不及时控制和治疗，可能会导致主动脉瘤破裂出血等危及生命的并发症。因此，这是一种需要紧急医疗干预的情况。

如果患者存在遗传性结缔组织病史，则可能与马凡氏综合征、先天性主动脉瓣二瓣化畸形等有关，这些疾病可能导致升主动脉扩张。此外，长期吸烟、高脂血症等因素也可能增加升主动脉扩张的风险。

针对升主动脉扩张的治疗需个体化评估，应避免剧烈运动和情绪激动，以免血压升高加剧血管损伤。建议定期监测血压、心率和体重，并遵循医嘱调整生活方式和药物治疗方案。