磁共振脑出血和梗死的区别在于出血性病变与缺血性病变、病因不同、症状表现不同以及影像学表现不同。
1.出血性病变
由于血管破裂导致血液流入大脑组织，引起局部压力增高、水肿等。常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍等。
2.缺血性病变
由于脑部供血不足或血管阻塞引起的细胞死亡，通常由动脉粥样硬化或其他心血管疾病所致。典型症状为偏瘫、失语、感觉异常等。
3.病因不同
前者多因高血压、颅内动脉瘤等原因导致的微小血管破裂；后者则涉及多种原因如大动脉粥样硬化斑块脱落、心脏附壁血栓脱落等。
4.症状表现不同
前者常表现为急性起病，迅速出现头痛、恶心、呕吐等症状，并可能伴有肢体无力、言语不清等情况；后者则以渐进性的神经功能缺失为主要特征，可伴随短暂性脑缺血发作史。
5.影像学表现不同
MRI平扫可见出血区域呈高信号影，周围有低信号环，FLAIR序列上呈高信号；而缺血区则表现为长T1长T2信号，FLAIR序列上呈低信号。
对于疑似脑出血或梗死的患者，应尽快进行头颅CT扫描以明确诊断并及时采取相应治疗措施。
