小儿房间隔缺损有自行闭合的可能性，但并非所有病例均能自愈。

小型的房间隔缺损可能通过生长发育中的组织修复过程逐渐封闭，这是由于胚胎时期心脏结构的异常是可塑的。

但是大型或者复杂的房间隔缺损则不能自愈，因为其解剖结构不利于组织修复。

如果患儿存在肺动脉高压、心功能不全等并发症，则通常不会出现自然闭合的现象。

对于未关闭的小型房间隔缺损，定期监测病情发展是非常必要的，以便及时干预治疗。