月经前肚子不疼可能是激素失调、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、宫颈粘连、子宫腺肌症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素失调
激素失调可能导致雌激素和孕酮比例失衡，影响子宫内膜生长和脱落，进而导致月经周期紊乱。
针对激素失调，可以考虑使用口服避孕药进行调理，如炔诺酮、炔雌醇等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外生长，当这些细胞受到刺激时，会引起疼痛。由于经期时子宫收缩加剧了这种痛感，所以月经期间会出现腹部不适的情况。对于子宫内膜异位症，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素水平过高会导致子宫内膜变薄，从而减轻月经前的腹痛症状。患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物来调节月经周期。
4.宫颈粘连
宫颈粘连可能由慢性炎症引起，导致宫颈管狭窄甚至闭锁，使经血无法顺利排出而积聚在宫腔内，引起下腹坠胀和疼痛。轻度宫颈粘连可通过宫颈扩张术进行治疗，重度则需行宫腔镜下粘连分解术。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变引起的，常伴随进行性痛经、经量增多、经期延长等症状。主要是因为子宫内膜腺体侵犯到子宫肌层后，在局部增生、浸润，随着月经周期变化发生周期性的出血，导致子宫体积增大，进而出现痛经的现象。患者可在医生指导下使用醋酸氯己定栓、左氧氟沙星片等抗生素类药物预防感染，也可用醋酸曲普瑞林注射液、亮丙瑞林微球注射液等药物缩小子宫体积。
建议关注自身生理周期的变化，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。若症状持续存在或加重，建议及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的激素水平检测，以便早期发现并处理相关问题。
