肝囊肿5厘米是否严重取决于患者有无临床症状以及是否存在并发症。
5厘米的肝囊肿属于较大的囊肿，可能会压迫邻近器官引起不适症状，如腹胀、腹部疼痛等，如果及时发现并采取适当的治疗措施，可以有效控制病情发展，一般不严重。但如果囊肿增大过快或伴有出血、感染等情况，则可能导致急性腹痛、黄疸等症状，甚至会引起胆道梗阻，此时则比较严重。
若肝囊肿出现破裂、扭转等并发症，可能引发严重的腹腔内出血或肠梗阻，此时较为严重。
针对肝囊肿的管理需定期监测囊肿大小和症状变化，避免剧烈运动以防囊肿破裂，并注意饮食中的脂肪摄入量以减少肝脏负担。
