孩子拉的大便很粗比大人还粗可能是饮食纤维摄入过多、便秘、巨球蛋白血症、先天性巨结肠症、结肠癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食纤维摄入过多

由于食物中的纤维素不能被人体吸收利用，在肠道内吸水膨胀，导致大便体积增大、质地变软而形成粗大的粪便。增加水分和膳食纤维的摄入量可以缓解这种情况，如多吃蔬菜水果和全谷类食品。

2.便秘

若儿童日常饮水不足或者活动量少，会导致胃肠蠕动减慢，从而引起便秘的发生。长期存在可使排便次数减少、排便困难、粪便干结且硬结成块。可通过顺时针按摩腹部的方式促进胃肠道蠕动，有助于改善不适症状。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中淋巴样浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白IgM，这些IgM分子通过与肠道黏膜上的受体结合，抑制了电解质的转运，进而影响到大便的正常排出。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。

4.先天性巨结肠症

先天性巨结肠症是指胚胎期神经节细胞迁移障碍所致的肠道神经节细胞缺如或分布不均，近端结肠失去神经支配后呈痉挛状态，远端结肠则出现继发性扩张和肥厚。手术切除病变肠管是主要治疗方法，对于广泛性病变者，可行结肠造口术以解除梗阻。

5.结肠癌

结肠癌患者的肿瘤组织可能会对结肠壁产生压迫作用，导致肠腔狭窄，进而影响粪便的顺利通过，此时就会出现大便变细的情况。结肠镜检查加活检标本病理学检查是确诊结肠癌的主要手段，同时需注意观察有无出血、穿孔等症状。

建议关注孩子的饮食结构是否合理，是否有足够的水分摄入，以及是否存在排便习惯的问题。必要时，可以带孩子进行相关检查，例如血液常规、粪便常规分析、直肠指诊和结肠镜检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。