腱鞘巨细胞瘤一般不会恶变。

腱鞘巨细胞瘤主要是腱鞘组织中的成纤维细胞异常增殖所致，这种异常增生属于良性病变，不存在癌基因激活、抑癌基因失活等恶性转化的相关分子机制，因此很少有恶变的风险。

极少数情况下，腱鞘巨细胞瘤可能会出现局部侵犯或远处转移，但这种情况较为罕见。

关注腱鞘巨细胞瘤的症状变化是关键，定期复查可监测肿瘤是否增大或恶变，如有不适需及时就医。