一用力左小腹疼可能是腹壁肌肉劳损、肠梗阻、输尿管结石、盆腔炎、肠易激综合征等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腹壁肌肉劳损
腹壁肌肉劳损时，局部血液循环受阻，导致代谢产物乳酸堆积，刺激神经纤维，引起腹部疼痛。当患者用力时，会导致腹壁肌肉收缩加剧，从而加重疼痛。腹壁肌肉劳损患者可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，进而发生梗阻，此时用力会引起腹内压力增高，加重梗阻部位的缺血和水肿，进一步加重疼痛感。手术是解决肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
3.输尿管结石
输尿管结石移动时可划破黏膜，引起剧烈绞痛，如果结石较大或者嵌顿于输尿管狭窄处，则可能形成急性梗阻，导致肾积水并引起腰部至阴部的绞痛。用力时可能会导致结石位置改变，加重疼痛。对于输尿管中下段结石可选择体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波击碎结石后排出体外。
4.盆腔炎
炎症因子刺激周围组织，导致盆腔充血、肿胀，当患者用力时，炎症刺激会更加明显，因此会出现疼痛的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性的消化道疾病，其发病机制尚不完全清楚，目前认为是胃肠动力异常、内脏感觉过敏、神经系统异常、肠道感染后功能紊乱等多种因素共同作用的结果。这些因素可能导致肠道蠕动不规律，进而引发腹痛等症状，在用力时更为明显。患者可以遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物来改善症状。
建议关注腹痛的变化情况，特别是在排便或排尿时是否出现疼痛加剧的现象。必要时，应进行直肠指诊、超声检查或结肠镜检查以排除其他潜在的问题。
