男性左后背肩胛骨酸痛可能是腰椎间盘突出、肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、胸椎管狭窄症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后方突出时，可能会压迫神经根，导致放射性疼痛和麻木感，从而引起左后背肩胛骨酸痛的症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应引起的疾病，炎症因子刺激局部肌肉组织，进而出现肩背部酸胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由长期劳损、外伤等原因导致的肌肉纤维变性、肥大等病理改变，使肌肉处于紧张状态，易受到寒冷、潮湿等因素的影响而加重。此时会引起背部肌肉持续收缩，从而产生酸痛的感觉。患者可以配合医生通过针灸等方式改善不适症状。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，在急性期时会导致颈部以及肩部出现明显的酸胀、疼痛的情况发生，有时还会伴有上肢麻木无力的表现。患者应遵照医生的意见采用牵引疗法以减轻颈椎压力，同时配合适度运动锻炼，有助于促进病情恢复。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减少，导致脊髓受压，引起相应节段的肢体感觉、运动障碍及自主神经功能异常等一系列临床表现。如果病变位于胸椎部位，则可能引起背部肩胛区域的疼痛。针对胸椎管狭窄症的治疗方法包括物理疗法、手术减压等，其中手术减压可通过开窗减压术、全椎板切除术等方法扩大胸椎管容积，解除脊髓压迫。
建议定期复查，监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重背部负担。必要时，可进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
