只拔一边的智齿不会直接导致大小脸，但如果长期不处理可能会影响面部对称性。

智齿位于牙槽骨的末端，而牙槽骨与周围的软组织、神经等结构共同构成了面部的基础架构。如果一侧智齿反复发炎或者存在其他问题，可能会导致该侧面部局部肿胀或疼痛，进而影响对面部外观的影响。如果不及时处理，这种情况可能会持续存在，甚至加重，从而影响到面部的对称性。

因此，建议患者定期进行口腔检查，以便及早发现并处理潜在的问题。

长期咀嚼习惯偏向于使用某一侧牙齿也可能导致肌肉发达程度不同，进一步加剧大小脸现象。

在考虑拔除智齿时，应确保选择合适的手术时机，并遵循医嘱做好术前准备及术后护理，以减少并发症风险。同时注意观察面部对称性的变化，如有明显差异应及时就医评估。