肝上有结石可以考虑肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、体外冲击波碎石术、中药排石疗法、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。

1.肝内胆管取石术

肝内胆管取石术通过切除含有结石的肝脏组织来移除结石。主要针对较大、复杂或难以通过其他非手术方法处理的肝内胆管结石。

2.经皮肝穿刺胆道镜取石术

经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用经皮肝穿刺技术将导丝插入胆道系统，在X线监视下使用专用工具取出结石的一种微创手术。

此方法适合无法耐受开腹手术且存在严重心肺功能不全者。

3.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后在体外形成焦点，经过计算机监控后对准体内结石，使结石粉碎成小颗粒排出体外。对于表浅部位如肾、输尿管上段结石效果较好。

4.中药排石疗法

中药排石疗法通过利水消肿、通淋排石等功效的中药材促进结石排出。适用于直径小于0.5厘米的肝内胆管小结石。

5.熊去氧胆酸治疗

熊去氧胆酸可降低胆汁中胆固醇的浓度，从而减少结石形成的可能性。主要用于胆固醇性胆结石的预防和治疗。

患者应定期复查以监测结石情况。同时注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，保持水分摄入充足，有助于减少结石形成风险。