坐久了腰腿疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质增生引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰椎间盘突出

当椎间盘发生退行性变时，其纤维环破裂，导致髓核组织向后方突出，压迫神经根和脊髓，引起腰部疼痛并向下肢放射。

对于腰椎间盘突出患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。

2.腰肌劳损

长时间久坐会导致腰背部肌肉持续处于紧张状态，从而引起腰肌劳损。腰肌劳损会引起腰背部酸胀、疼痛等症状。针对腰肌劳损，可采取热敷、按摩等方式缓解不适症状。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者外伤等原因导致腰椎管内空间减少，压迫了脊髓和神经根，进而出现腰腿疼痛的症状。对于腰椎管狭窄引起的疼痛，可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛症状。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，多由先天发育不良、创伤等因素引起，使其中一节上位椎体相对于下位椎体向前滑移，此时会对周围软组织产生刺激和压迫，引起腰腿疼痛的情况。对于腰椎滑脱的患者，可以在医生指导下通过微创手术的方式来进行治疗，比如椎间孔镜下椎间融合术。

5.腰椎骨质增生

腰椎骨质增生是一种常见的骨骼退行性疾病，由于年龄增长或其他因素导致关节边缘形成骨刺，这些骨刺可能会刺激周围的神经和软组织，引起腰腿疼痛。对于腰椎骨质增生的患者，可以通过针灸、烤电等方式缓解不适症状。

建议定期进行物理疗法以增强核心稳定性，如平衡训练或柔韧性练习。同时，应避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰驼背，以免加重腰部负担。必要时，还应完善MRI检查，以便及时发现并处理潜在的问题。