小孩长个不长肉可能是营养不良、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、库欣综合征、糖尿病等疾病的表现，这些疾病可能导致机体新陈代谢异常，进而影响体重增长。建议及时就医，以便进行针对性治疗。

1.营养不良

营养不良导致蛋白质合成不足，影响机体组织增长和脂肪积累。补充高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等可改善状况。

2.生长激素缺乏

生长激素缺乏会影响儿童身高增长和体重增加。使用重组人生长激素进行替代治疗是有效的治疗方法之一。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，新陈代谢率降低，导致体重增加。遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片可以纠正代谢异常，促进体重恢复。

4.库欣综合征

库欣综合征是由皮质醇水平升高引起的，皮质醇具有抑制食欲的作用，进而导致体重下降。针对原发病的治疗是解决体重下降的关键，例如肾上腺皮质癌患者可能需要行肾上腺切除术。

5.糖尿病

糖尿病会导致血糖控制不佳，长期高血糖状态会引起多尿、多饮等症状，从而影响体重。胰岛素注射是常见的治疗手段，旨在通过降低血糖来缓解症状并稳定体重。

建议定期监测孩子的生长发育指标，包括身高、体重和头围等。必要时，医生可能会推荐进行血液生化检查、内分泌相关激素测定以及基因检测，以进一步评估孩子的健康状况。