双腿酸胀的原因较多，需要结合个人的症状、病史和体征，以及必要的辅助检查才能确诊，常见的有以下几种：

1、运动过量：劳累过度可导致肌肉产生大量乳酸，乳酸在腿部肌肉堆积，会有双腿酸胀的症状，一般经休息后可自行缓解;

2、发烧：发烧时，人体的基础代谢率增高，糖酵解增加，导致糖酵解产物乳酸大量堆积在肌肉，会有双腿酸胀的症状。这种情况在退烧后会有所好转;

3、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出压迫神经，可引起神经支配区域的肌肉出现放射性疼痛或酸痛，患者会有双腿酸胀的症状。如果不严重的腰椎间盘突出可以先保守治疗，如睡硬板床、针灸、推拿、牵引等。如果症状严重，可以考虑进行微创手术治疗;

4、骨质疏松：随着年龄的增长，骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易出现骨质疏松，导致双腿酸胀的症状。一般需要进行抗骨质疏松治疗，可以考虑使用双膦酸盐类药物。

此外，风湿、类风湿性关节炎，或者细菌感染导致的关节炎，也会有双腿酸胀的症状。如果患者存在上述症状，且较长时间无法缓解，则建议及时到医院就诊，进行相应的治疗。