肾结石可以通过经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下肾结石切除术、开放手术等方法进行治疗。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过将一根细软的导丝穿过皮肤进入肾脏,在X线监视下找到结石后使用激光或碎石工具将其粉碎取出。此过程旨在直接处理位于肾盂或输尿管内的较大结石。对于直径大于2厘米且位置合适的肾结石患者较为适宜。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦于目标结石上的原理,将能量转换为机械振动,使结石破裂成小颗粒排出体外。该设备无需侵入体内即可完成治疗。对于表浅、小于2厘米的肾结石有效,并存在一定的局限性。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,通过尿道插入镜子到达结石处,采用各种器械如碎石钳等移除结石。此方法适合处理位于输尿管中的结石。对于较小的肾结石,特别是鹿角形结石,可考虑应用体外冲击波碎石术。
4.腹腔镜下肾结石切除术
腹腔镜下肾结石切除术是在全身麻醉下,通过腹部微小切口置入内窥镜和专用器械,精确摘除结石及受损组织。此方法适用于较大的鹿角形或多发性肾结石。对于体积较大、嵌顿时间较长的肾结石,可以考虑使用腹腔镜下肾结石切除术。
5.开放手术
开放手术通常在全身麻醉下执行,医生会切开皮肤直达结石所在部位,然后手工或借助特殊工具取出结石。此方法主要用于复杂或难以通过其他微创手段处理的病例。当肾结石过大、过硬或存在严重并发症时,开放式手术可能是优选方案。
无论选择哪种手术方式,术后都应严格遵循医嘱,定期复查以监测病情变化。同时注意多喝水,促进排尿,有利于预防尿路感染的发生。