二胎需要做地贫筛查。

地中海贫血属于一种遗传性的疾病，主要是因为珠蛋白肽链合成障碍引起的溶血性贫血，具有一定的遗传概率。如果夫妻双方中的一方或者是双方都携带有地贫的基因，那么下一代出现地贫的概率就会比较高，所以为了明确胎儿是否会出现地贫的情况，在怀二胎的时候通常需要做地贫的筛查。通过地贫的筛查能够判断出胎儿是否存在有地贫的现象，也能够排除掉一些不必要的风险。

若靠前胎为地贫患者，且父母均为同型地贫基因携带者，则二胎患重型地贫的风险较高，可能需考虑进行产前诊断。此时可通过羊水穿刺或绒毛取样等手段获取胎儿DNA进行分析。

由于地贫的类型与严重程度不同，其对母婴的影响也各异。建议在准备怀孕时进行地贫筛查，并在整个孕期定期监测铁代谢指标，以早期发现、干预和管理地贫。