坐骨神经痛伴有腰痛时，首先需要考虑是否存在外伤史，尤其是腰部外伤史。

外伤可能导致软组织损伤甚至骨折，当外力作用于脊柱时，可能会导致椎体压缩性骨折或附件骨折，使脊柱不稳定，刺激周围的神经根，进而引发坐骨神经痛和腰痛。

建议进行X线检查以评估是否有骨折发生。

如果患者还存在发热、尿色深黄等症状，则可能为肾结石引起的疼痛放射至腰部与臀部。这是因为肾结石移动时会刺激输尿管壁，引起剧烈的绞痛，同时伴随恶心呕吐等消化系统症状。针对这种情况，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛。

在诊断坐骨神经痛伴有腰痛时，应排除梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等疾病，并且要特别注意是否存在药物副作用引起的肌肉痉挛。日常生活中，应注意休息，避免久坐久站，适当运动锻炼，加强保暖措施，以免加重不适感。