耳鸣在睡眠时出现可能与睡眠障碍、耳部感染、耳石症、梅尼埃病、听神经瘤等病因有关。耳鸣持续不缓解或影响生活质量时，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致内耳供血不足，影响听觉功能，出现耳鸣的情况。睡前使用助眠药物可以改善睡眠质量，减少耳鸣的发生。
2.耳部感染
耳部感染是由细菌、真菌或其他微生物引起的中耳或外耳道炎症。炎症刺激会导致耳鸣，尤其是在睡眠时。抗生素治疗是常见的治疗方法，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。
3.耳石症
耳石症患者头部运动导致耳石脱落进入半规管，刺激毛细胞产生异常电位，引起耳鸣和眩晕的症状。耳石复位法是一种非手术治疗方法，通过特定的手法使耳石回到正常位置。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水的耳源性眩晕疾病，由于膜迷路积水导致耳蜗和前庭部分发生水肿而诱发耳鸣。患者可在医生指导下服用利尿剂进行缓解，如呋塞米片、螺内酯片等。
5.听神经瘤
听神经瘤生长压迫到听神经时，可能会导致耳鸣、听力下降等症状。体积较小的听神经瘤可通过手术切除的方式进行治疗，如显微镜下经乙状窦后入路桥小脑角区肿瘤切除术。
建议定期进行听力测试和耳科检查以监测病情变化，避免噪音暴露，保持良好的睡眠习惯，有助于减轻耳鸣症状。
