神经衰弱伴耳鸣可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等药物进行治疗。由于神经衰弱涉及脑功能紊乱，建议在专业医生指导下使用药物，并结合心理治疗，以改善症状。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍性疾病。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统的5-羟色胺浓度，从而发挥抗抑郁的作用。建议从低剂量开始逐渐调整至有效剂量，且需遵医嘱定期评估病情和副作用。

2.舍曲林

舍曲林可用于治疗神经衰弱伴随的抑郁症状。其通过增强5-羟色胺神经递质的功能来改善情绪状态。服药期间应监测潜在的心脏问题，并注意可能发生的失眠或焦虑等不良反应。

3.文拉法辛

文拉法辛可缓解神经衰弱引起的焦虑、紧张等症状。此药物为去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂，具有镇静效果。对本品过敏者禁用。另外，哺乳期妇女使用前应咨询医生的意见。

4.氯硝西泮

氯硝西泮可以用于治疗神经衰弱导致的睡眠障碍。它是一种苯二氮卓类药物，能够松弛神经系统，产生催眠效果。长期大量使用会产生依赖性和耐受性，因此不宜长期使用。

5.阿立哌唑

阿立哌唑对于合并精神病性症状的神经衰弱患者有治疗作用。该药物为非典型抗精神病药，能调节大脑中多巴胺D2受体的功能，减轻幻觉、妄想等阳性症状。闭角型青光眼、癫痫患者慎用。用药后可能会出现体重增加的情况，需要特别关注。

针对神经衰弱伴耳鸣的症状，患者可在医师指导下服用营养神经的药物进行调理，如谷维素片、维生素B1片等。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适度运动，有助于改善症状。