老年人心梗的前兆可能包括胸痛、胸闷、呼吸困难、心悸、疲劳感等症状，如果出现这些症状，应立即就医。

1.胸痛

心肌梗死时，由于冠状动脉血流减少或中断，导致心肌缺血缺氧，从而引发胸痛。心梗通常发生在心脏的一部分，如左心室或右心室，这些区域的组织结构较为特殊，发生病变时容易出现胸痛的症状。

2.胸闷

心梗会导致心脏泵血功能下降，使血液无法正常流动，进而影响到肺部的氧气供应，从而引起胸闷的现象。

胸闷可能由多种原因引起，包括肺栓塞、哮喘等。因此，在诊断过程中需要排除其他潜在病因。

3.呼吸困难

心梗会引起心脏收缩力减弱和心排血量降低，此时会诱发肺水肿的发生，患者会出现呼吸困难的情况。心梗引起的呼吸困难通常表现为急性发作，且伴随有胸痛、出汗等症状。

4.心悸

心梗可能导致心律失常，包括心动过速或不规则心跳，这会使心脏泵血异常，进而引起心悸的感觉。心悸可能是心梗的一个信号，特别是在没有明显诱因的情况下出现。

5.疲劳感

心梗会影响心脏的泵血功能，导致身体各器官供血不足，从而引起疲劳感。心梗引起的疲劳感往往伴随着其他症状，如胸痛、呼吸困难等，而不是单纯地感到疲乏无力。

针对上述症状，可以进行心电图、血脂分析等检查以评估心血管状况。治疗措施可能包括药物治疗，如抗凝剂华法林，以及经皮冠脉介入治疗。建议定期监测血压、血糖和血脂水平，保持均衡饮食并避免高脂肪食物摄入过多，同时还要戒烟限酒，有助于预防心梗的发生。