内痔患者有便意却拉不出屎可能与粪便干结、内痔脱出有关，还可能出现肛门瘙痒等症状。

内痔患者的肛门部位血管壁变薄，容易破裂出血，如果此时粪便过于干燥坚硬，在通过肛门时就会摩擦受损的血管壁，引起出血。此外，内痔患者在排便时腹压增高，可能导致内痔脱出肛门外，进而引发肛门疼痛和不适感，使患者难以顺利排便。

内痔患者还可能会出现肛门肿胀、疼痛、坠胀感等症状。这主要是由于痔核充血水肿所致。

建议内痔患者避免食用辛辣刺激性食物，保持规律的排便习惯，并适当增加膳食纤维摄入量以软化大便，减轻排便困难的症状。