原发性肺动脉高压和肺动脉高压的区别在于病因、病理生理机制、症状、诊断方法以及预后。

1.病因

原发性肺动脉高压指病因不明的肺小动脉病变，而肺动脉高压则包括多种原因导致的肺动脉压力升高。

2.病理生理机制

原发性肺动脉高压是由于未知原因引起的肺血管内皮细胞损伤、平滑肌增生和炎症反应等病理生理改变。这些变化导致肺动脉壁增厚、管腔狭窄，进而引起肺动脉高压。肺动脉高压则是由多种因素如遗传、感染、缺氧、药物或其他疾病引起的肺血管阻力增加所致。

3.症状

原发性肺动脉高压患者可能经历呼吸困难、疲劳、晕厥等症状。而肺动脉高压的症状取决于其严重程度及快速进展与否，可表现为活动后气促、胸痛、咳血等。

4.诊断方法

原发性肺动脉高压通常需要通过右心导管检查来直接测量肺动脉压力以确诊。而肺动脉高压可通过超声心动图、CT肺动脉造影或核素肺通气/灌注扫描进行评估。

5.预后

原发性肺动脉高压的预后较差，因为其病因不明确且无法针对特定原因进行治疗。肺动脉高压的预后因个体差异而异，取决于病情的严重程度、治疗方法的有效性和患者的整体健康状况。

对于原发性肺动脉高压与肺动脉高压的区别，在临床中应根据具体情况进行区分，并采取相应的治疗措施。建议定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。