手老是抽筋可能是由缺钙、代谢性酸中毒、甲状腺功能亢进症、癫痫、多发性肌炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺钙

缺钙会导致神经肌肉兴奋性增加，引起肌肉痉挛和抽搐。通过口服补钙剂如葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等可以纠正低血钙状态。

2.代谢性酸中毒

代谢性酸中毒时，由于血液中氢离子浓度增高，导致神经肌肉兴奋性增强，从而出现肌肉抽搐的现象。轻度代谢性酸中毒可通过口服碳酸氢钠进行纠正；重度则需静脉注射。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率加速，心脏负荷增加，可能导致心律失常。当心律失常严重到一定程度时，可能会诱发手部肌肉抽搐。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，减少手部抽搐的发生。

4.癫痫

大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍所致的手部肌肉抽搐。优选苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物来控制发作频率。

5.多发性肌炎

多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，可累及横纹肌，导致肌肉无力和疼痛。重症肌无力会影响肢体运动能力，进而影响血液循环，引起局部供血不足，从而发生抽筋现象。皮质类固醇如泼尼松、甲泼尼龙以及免疫抑制剂环磷酰胺、他克莫司等为常用治疗方法。

建议定期监测电解质水平，特别是钾、镁和钙，以预防和早期发现电解质紊乱。必要时，医生可能会推荐进行神经传导速度测试、肌肉活检等进一步的诊断措施。