肾囊肿患者是否需要切除一个肾取决于囊肿大小及是否有症状。

肾囊肿是肾脏内出现的液态空间，通常是良性的，一般不需要治疗。当囊肿增大到一定程度或者引起疼痛、尿频等症状时，可能需要手术干预。如果仅有一个肾囊肿并且没有症状，则没有必要切除整个肾脏。但如果该囊肿引起了症状或继续增长，可能需要通过手术将其移除，以减轻压力并预防并发症。

若肾囊肿较大且伴有严重感染、出血等问题时，通常也需要考虑切除一个肾来避免进一步损害。

对于肾囊肿患者，建议定期监测囊肿大小和症状变化，以便及时发现异常情况。同时注意保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，有助于减少肾脏负担和促进健康。