糖尿病病人查骨密度原因可以考虑胰岛素抵抗、自身免疫性低钙血症、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒等病因。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估骨折风险。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平升高。高血糖状态会导致骨骼代谢异常，进而影响骨密度。

通过空腹血糖检测和糖化血红蛋白测试可以诊断是否存在高血糖现象。

2.自身免疫性低钙血症

自身免疫性低钙血症是由自身免疫系统错误攻击甲状旁腺细胞引起的，甲状旁腺激素分泌不足，不能有效调节血钙浓度，从而引起低钙血症。低钙血症会影响骨骼健康，增加骨折风险。确诊通常需要进行血液钙离子浓度测定、甲状旁腺激素水平检测以及自身抗体检测等。

3.维生素D缺乏

维生素D缺乏可能导致钙吸收不良，间接影响骨密度。维生素D是促进肠道钙吸收的重要因素，其缺乏可导致体内钙含量下降，影响骨骼健康。可通过血清25-羟基维生素D3检测来评估体内的维生素D水平。

4.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，加速骨骼更新，使骨量减少，骨密度降低。可以通过游离T3、游离T4和促甲状腺激素水平测定来诊断甲亢。

5.肾小管酸中毒

肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地排出氢离子和重吸收碳酸氢盐，导致体内酸碱平衡失调，进而影响骨质代谢，降低骨密度。确诊需做尿液分析、电解质水平检测、碳酸氢盐重吸收试验等，以确定是否为肾小管酸中毒并指导后续治疗。

针对糖尿病患者的骨密度监测，建议定期进行双能X线吸收法测量，以评估骨质状况。同时注意均衡饮食，避免高糖食物如蛋糕、糖果，以控制血糖水平，预防并发症的发生。